Selleks ajaks, kui lukustuse lõppkuupäev, 14. aprill, saabub, on aktiivsete või võimalike juhtumite „levialad” või „klastrid” õiglaselt tuvastatud (osaline viisakus rahvatervise harjutus Delhis peetava Tabligh' koguduse osalejate tuvastamiseks ja jälgimiseks). Need aktiivsete või võimalike juhtumite klastrid või levialad võivad olla külad või linnad või linnaosad või isegi suuremad haldusüksused. Võimalik, et fookus võib nihkuda nendele kindlaksmääratud levialadele või klastritele, mille suhtes võidakse rakendada kohalikke sulgemisi ja muid meetmeid, mis sõltuvad rahvatervise vajadustest.
Enneolematu lukustamine Indias rakendati umbes kümme päeva tagasi, et sisaldada koronaviirus Pandeemia sisenemine kogukonna leviku 3. staadiumisse on maailmas laialdaselt räägitud selle ulatuse, julguse ja ettenägelikkuse tõttu. Kuigi seda kogu riigis on peaaegu võimatu hinnata ja hinnata, on praegu peaaegu täielik sulgemine, kuid võib mõtiskleda olukorra üle riikides, mis otsustasid varajases staadiumis riiklikku sulgemist mitte valida. Muide, Itaalias, Hispaanias, Prantsusmaal, USA-s ja Ühendkuningriigis on väga tugevad tervishoiusüsteemid, kuid levimus ja suremus on murettekitavalt kõrged. Praegune olukord Indias annab mingi ajutise leevenduse. Siiski võib olla tõsi väita, et Indias võrreldes Euroopa ja Põhja-Ameerikaga võib väike positiivsete juhtumite arv ja suremusnäitajad olla tingitud ka muudest teguritest, nagu madal sõeluuringud ja testid, kuid sulgemise roll inimeste tõkestamisel. inimkonna ülekandumist ei saa alahinnata.
Hoolimata majanduslikest kuludest on inimeste nõustamine või isegi koju jääma sundimine parim, mida kogukonna leviku kontrollimiseks teha saab. Näib, et sellised riigid nagu Ühendkuningriik teevad seda praegu, kuigi veidi hilja.
Selle taustal peaksime püüdma mõista, mis saab pärast 14. aprilli, kui kolmenädalane sulgemine lõpeb? Kas sulgemine lõppeks? Või kas see peaks jätkuma muudatustega või ilma?
Kabinetisekretär tegi hiljuti avalduse, et sulgemist ei jätkata pärast 14. aprilli.
Kuigi riiklikul tasandil võiksid põhilised ennetusmeetmed, nagu sotsiaalne distantseerumine, karantiin ja avastatud või kahtlustatavate juhtumite isoleerimine, rahvakogunemiste keeld jne kehtima jääda, võiks muidu tavaliste inimeste kohalikku liikumist lubada "vajadusel". alus. See võib tähendada, et bussi-, raudtee- ja siselennuteenused võidakse osaliselt avada.
Selleks ajaks, kui lukustuse lõppkuupäev, 14. aprill, saabub, on aktiivsete või võimalike juhtumite „levialad” või „klastrid” õiglaselt tuvastatud (osaline viisakus rahvatervise harjutus Delhis peetava Tabligh' koguduse osalejate tuvastamiseks ja jälgimiseks). Need aktiivsete või võimalike juhtumite klastrid või levialad võivad olla külad või linnad või linnaosad või isegi suuremad haldusüksused. Võimalik, et fookus võib nihkuda nendele kindlaksmääratud levialadele või klastritele, mille suhtes võidakse rakendada kohalikke sulgemisi ja muid meetmeid, mis sõltuvad rahvatervise vajadustest.
Klastrite või levialade teavitamine ja teavituse tühistamine võib olla dünaamiline protsess – teavitatakse äsja tuvastatud levialadest ja piirkondadest, kus haigusjuhtumeid ei ole, teavitatakse pärast järelemõtlemisperioodi.
Ühtegi heakskiidetud vaktsiini, mida saaks populatsioonis "karja immuunsuse" esilekutsumiseks massvaktsineerida, veel ei ole. Samuti ei ole arstiteaduses veel välja töötatud ühtegi ravi (va sümptomite kõrvaldamiseks), mistõttu on viiruse inimeselt inimesele ülekandumine parim, mida saab tegutseda. Täielik või osaline sulgemine riiklikul ja/või klastri või levialade tasandil toimub liikumisvabaduse ja majanduslike võimaluste kaotamise hinnaga, kuid see päästab elusid. Iga skeptik võiks paremini õppida Ühendkuningriigi ja USA juhtumitest.
Kolmenädalane sulgemine näib kindlasti andvat Indiale teise võimaluse suutlikkuse suurendamiseks, eriti sõeluuringute ja testimise ning statsionaarsete asutuste loomise jaoks.
***
Umesh Prasad FRS PH
Autor on Kuningliku Rahvatervise Seltsi liige.
Sellel veebisaidil avaldatud seisukohad ja arvamused on ainult autori(te) ja teiste kaastöötaja(te), kui neid on.
. These clusters or hotspots of active or possible cases could be villages or towns or districts or even bigger administrative units. The focus could possibly shift to these identified ‘hotspots’ or ‘clusters’ which could be subjected to local lockdowns and other measures depending on public health needs.){kind=link}